產(chǎn)后三大必修課：腹直肌修復(fù)、盆底肌修復(fù)、骨盆修復(fù)。這些都必須要做嗎？三大修復(fù)是否有先后順序？我們來(lái)看一下產(chǎn)后康復(fù)應(yīng)該按照怎樣的順序。

　　一、盆底肌


　　盆底肌，是指封閉骨盆底的肌肉群，它好像一張吊網(wǎng)，尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張“網(wǎng)”緊緊吊住，從而維持正常位置以便行使其功能。


　　所以盆底肌非常的重要，因?yàn)橐坏┻@張網(wǎng)變松了，媽媽身上很多器官功能都會(huì)受到影響。從而出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙，如大小便失禁、盆底臟器脫垂等。


　　無(wú)論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，都會(huì)使盆底肌變得松弛，產(chǎn)后媽媽一定要在產(chǎn)后42天去醫(yī)院復(fù)查自己的盆底功能情況便于治療。


　　二、腹直肌修復(fù)


　　腹直肌位于腹前壁正中線的兩旁，為上寬下窄的帶形肌肉組織，起自恥骨聯(lián)合和恥骨嵴，止于胸骨劍突和第5~7肋軟骨前面。


　　有前屈脊柱，降胸廓，維持腹壓、固定臟器位置的作用。同時(shí)對(duì)咳嗽，排便、活動(dòng)等方面也起重要作用。


　　腹直肌分離發(fā)生機(jī)制：


　　腹直肌分離的發(fā)生是由于產(chǎn)后腹部肌肉松弛，腹壁緊張度下降，但又不能很快恢復(fù)到原有的位置和形態(tài)，多余的贅肉就會(huì)在腹部堆積突起。


　　自測(cè)方式：


　　仰臥,兩腿彎曲，露出腹部，右手食指和中指,垂直探入腹部,身體放松，然后將上身抬起,感覺到兩側(cè)腹肌向中間擠壓手指,如果感覺不到擠壓，那么就把手指向兩邊挪動(dòng),直到找到緊張的肌肉。測(cè)量?jī)蓚?cè)肌肉的距離。


　　正常：2指以內(nèi)(含2指)


　　需改善:2~3指


　　需就醫(yī):3指以上


　　三、骨盆修復(fù)


　　媽媽們?cè)诮?jīng)歷了十個(gè)月的妊娠期之后骨盆都會(huì)不同程度的發(fā)生變化(順產(chǎn)的媽媽更甚)而骨盆的變化也會(huì)影響到腰、髖。


　　分娩后女性的骨盆會(huì)松弛，會(huì)給身體帶來(lái)明顯的變化：


　　骨盆下口變寬，這會(huì)讓臀部扁平；髖關(guān)節(jié)向內(nèi)側(cè)歪斜，臀部變寬；骨盆變得松垮，腰部彎曲嚴(yán)重；膝蓋以下的腿部扭曲，變成O型腿；變形的骨盆讓腹肌變得松垮，骨骼變得疏松。


　　產(chǎn)后的媽媽如果沒(méi)有及時(shí)康復(fù)骨盆就去進(jìn)行鍛煉的話，有可能還會(huì)越練越“歪”。


　　接下來(lái)詳細(xì)說(shuō)明產(chǎn)后腹直肌修復(fù)、骨盆修復(fù)、盆底修復(fù)三者之間的關(guān)系。


　　骨盆修復(fù)到底修復(fù)的是什么


　　骨頭：是不會(huì)變大變小的，即使經(jīng)歷了生產(chǎn)也不會(huì)因此變大，更不會(huì)因?yàn)樽隽恕肮桥栊迯?fù)”而縮小。


　　關(guān)節(jié)：組成骨盆的關(guān)節(jié)是能夠微微活動(dòng)的，被稱之為“微動(dòng)關(guān)節(jié)”，一旦這些關(guān)節(jié)發(fā)生錯(cuò)位、分離時(shí)，會(huì)讓你疼痛難忍、坐臥難安，難道你會(huì)認(rèn)為關(guān)節(jié)的微微變化就能導(dǎo)致的骨盆變大？并不會(huì)。


　　韌帶和肌肉：在孕期，盆底肌就已經(jīng)受到不同程度的損傷，而分娩的過(guò)程又進(jìn)一步對(duì)盆底造成損傷，也就是說(shuō)，無(wú)論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，生產(chǎn)后都需要盆底肌修復(fù)。


　　無(wú)論是盆底肌修復(fù)還是骨盆修復(fù)，他們的核心都是圍繞著盆底肌的修復(fù)進(jìn)行，而骨盆修復(fù)則還要針對(duì)骨盆錯(cuò)位進(jìn)行糾正，而糾正的主要目標(biāo)是韌帶和肌肉，并不是指骨頭的縮小。


　　盆底肌修復(fù)使骨盆間原本松弛的肌肉韌帶變得緊致，從而促進(jìn)骨盆的復(fù)位。而骨盆修復(fù)后有效承托起盆腔內(nèi)的器官，在一定程度上減少了盆底受到的壓力，輔助盆底恢復(fù)。


　　所以說(shuō)：骨盆修復(fù)和盆底修復(fù)有相互影響，相互促進(jìn)的作用，骨盆修復(fù)應(yīng)該包括盆底修復(fù)，而不是狹義上單純的骨盆正位。


　　結(jié)論就是：產(chǎn)后可以同時(shí)進(jìn)行骨盆和盆底肌的修復(fù)。


　　腹直肌修復(fù)對(duì)盆底的恢復(fù)有什么影響？


　　前面說(shuō)到腹直肌有維持腹腔壓力的重要作用，腹腔是封閉的環(huán)境，腹直肌收縮腹腔空間變小，腹壓隨之增大。


　　增大的腹壓會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)盆底的壓力，對(duì)于產(chǎn)后媽媽來(lái)說(shuō)，盆底肌本就變得松弛薄弱，盆底受到長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)性壓力，就會(huì)加重盆底的負(fù)擔(dān)。


　　同時(shí)增大的腹壓，還會(huì)擠壓盆腔內(nèi)的各器官向下運(yùn)動(dòng)，而薄弱的韌帶和肌肉無(wú)法有效固定器官的位置，膨出和下垂的情況就會(huì)發(fā)生。