▲十月懷胎，就盼一朝分娩，哪知說好的輕松呢？笑尿……成人紙尿褲……以前開玩笑的說詞，卻都應(yīng)驗在了自己身上……這可如何是好？


　　因為妊娠長期腹壓以及分娩拉伸損傷，盆底功能障礙成為女性產(chǎn)后的常見病，話說回來，常見卻不代表正常，因此，醫(yī)生都會建議女性在產(chǎn)后42天也就是6周后到醫(yī)院做一個盆底功能的評估，來查看產(chǎn)后盆底狀況！


　　女性盆底功能障礙性疾病(PFD)主要表現(xiàn)為：盆腔器官脫垂(POP)、壓力性尿失禁(SUI)、糞失禁(FI)和性功能障礙(SD)等盆低損傷與缺陷。

　　關(guān)于盆底功能評估


　　很多人會揣測盆底功能評估一定是非常復(fù)雜的檢查項目。但事實上，這個檢查并不復(fù)雜。醫(yī)生先通過問診，了解產(chǎn)婦是否出現(xiàn)打噴嚏或咳嗽時漏尿等癥狀。再通過普通的婦檢，觀察有無陰道壁膨出或?qū)m頸脫垂，必要時再進行盆底肌力測評、陰道收縮壓，其中：


　　01盆底肌力評估


　　主要評估肌肉收縮強度、能否對抗阻力，肌肉收縮持續(xù)時間及疲勞度、對稱性，重復(fù)收縮能力及快速收縮次數(shù)。正常的測評結(jié)果應(yīng)在3-5級之間。不過多數(shù)新媽媽的肌肉力量僅為0-2級，這時候就需要進行相應(yīng)的康復(fù)治療。


　　02陰道收縮壓評估


　　表示陰道淺深肌層的綜合肌力水平，對此，山西愛密兒有專門測試陰道收縮壓的檢查設(shè)備給予參考值！


　　以下這些人都需要做盆底康復(fù)


　　●盆底肌力減弱；


　　●孕期出現(xiàn)尿失禁；


　　●尿失禁在產(chǎn)后持續(xù)存在；


　　●分娩時產(chǎn)程延長；


　　●寶寶體重≥4000克；


　　●產(chǎn)后出現(xiàn)盆腔臟器脫垂，尤其是伴陰道前后壁膨出；


　　●產(chǎn)后排便異常；


　　●產(chǎn)后尿潴留；


　　●產(chǎn)后性生活質(zhì)量下降。


　　盆底康復(fù)治療常用的4種方法


　　對于產(chǎn)婦而言，進行盆底康復(fù)治療尤為重要。據(jù)研究顯示，產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病與分娩次數(shù)有很好的相關(guān)性，就拿產(chǎn)后盆底器官脫垂的發(fā)病率來說，一胎媽媽的發(fā)病率為12.8%。二胎媽媽為18.4%，三胎媽媽則是24.6%。由此。二胎媽媽產(chǎn)后應(yīng)爭取最佳時機、及時地進行產(chǎn)后盆底功能評估，選擇最佳的康復(fù)治療方案、盡快恢復(fù)盆底功能，這也是預(yù)防日后發(fā)生盆底功能障礙的關(guān)鍵。下面就著重介紹幾種目前常用的產(chǎn)后盆底康復(fù)方法。


　　01盆底肌肉鍛煉


　　對于二胎媽媽來說，盆底肌肉鍛煉早已耳濡目染，也稱凱格爾鍛煉法，又稱為骨盆運動，于1948年被美國的阿諾·凱格爾醫(yī)師所公布，借由重復(fù)縮放部分的骨盆肌肉以進行，常被用來降低尿失禁、婦女的產(chǎn)后尿失禁、子宮、膀胱、直腸脫垂和陰道緊縮度降低等問題。具體操作如下：


　　每組收縮肛門（或憋尿動作）8~12次，每次都盡力達(dá)到自身最長的收縮時間，每日完成3組，訓(xùn)練時間至少為6個月。


　　02生物反饋


　　通過生物反饋治療儀，將其探頭置入陰道或直腸內(nèi)，以檢測盆底肌肉電信號活動，并采用模擬的聲音或視覺信號反饋給二胎媽媽和醫(yī)生，使二胎媽媽根據(jù)這些信號訓(xùn)練，學(xué)會自主控制盆底肌的收縮和舒張；同時，醫(yī)生也可以通過反饋的信息指導(dǎo)二胎媽媽掌握正確的鍛煉方法。


　　通過自主的、反復(fù)的盆底肌肉群收縮和舒張鍛煉，輔加電刺激和生物反饋，增強支持尿道、膀胱、子宮和直腸的盆底肌張力、增加尿道阻力、恢復(fù)松弛的盆底肌，達(dá)到預(yù)防和治療產(chǎn)后尿失禁和生殖器官脫垂的目的。從而保障生殖健康，提高后半生的生存質(zhì)量。


　　03電刺激


　　電刺激是一種較早應(yīng)用于臨床治療盆底肌肉損傷及萎縮的方法，電刺激能提高神經(jīng)肌肉興奮性，喚醒部分因受壓而功能暫停的神經(jīng)細(xì)胞，促進神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù)。通過放置在陰道內(nèi)的電極傳遞不同強度電流，刺激盆底肌肉和神經(jīng)，使盆底肌肉收縮強度和彈性增強。同時可反射性抑制膀胱興奮，通過神經(jīng)回路進一步增強括約肌收縮，加強控尿。從而達(dá)到盆底功能康復(fù)和治療的目的。


　　04手術(shù)療法


　　非手術(shù)治療失敗、不接受非手術(shù)治療和重度的壓力性尿失禁患者就需要手術(shù)治療了。目前應(yīng)用最廣泛的抗尿失禁手術(shù)是TOT吊帶手術(shù)！


　　該手術(shù)目前認(rèn)為的金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式，一項長達(dá)17年的回顧性研究顯示該手術(shù)治愈率達(dá)90%以上，該手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小，且對膀胱損傷、尿道損傷及神經(jīng)損傷等的風(fēng)險極低，也是目前治療漏尿方法中維持時間較長的。