說到盆底康復(fù)，很多人最先想到的是產(chǎn)后42天的媽媽們，患有盆底功能障礙性疾病的女性、人流術(shù)后女性等等。而隨著時代的發(fā)展，其臨床應(yīng)用也在不斷擴大……（比如男性）同樣的對于男性來說，盆底肌為膀胱、直腸等提供支撐，這些狀況：(1)儲尿障礙:尿頻,尿急(OAB)、急迫性尿失禁;(2)排尿障礙:功能性排尿障礙;(3)盆底疼痛(前列腺痛);(4)男性性功能障礙;(5)排便障礙，也是發(fā)生了盆底功能障礙性疾病。




　　目前臨床中針對盆底功能障礙性疾病的治療，主要分為非手術(shù)和手術(shù)，部分患者因各種各樣的原因在現(xiàn)有常規(guī)的治療方式下，治療效果不理想或者患者的配合度不高,非手術(shù)治療中的電刺激治療又無法解決男性盆底功能障礙，所以很多癥狀遲遲無法緩解。如果現(xiàn)有的臨床治療方式不滿意或者不愿意手術(shù)又或者不希望將異物置入體內(nèi)，功能磁刺激的出現(xiàn)為這些患者帶來了一種新的治療方式,因為它讓你坐在那里，可以感受到康復(fù)的力量。


　　1998年，F(xiàn)DA批準磁刺激儀可用于治療女性尿失禁患者盆底肌無力、恢復(fù)神經(jīng)肌肉控制。


　　2000年，F(xiàn)DA批準磁刺激儀可用于治療女性急迫性尿失禁、尿潴留及尿頻尿急癥狀


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　　磁刺激作為FDA批準的盆底康復(fù)新技術(shù)，在國內(nèi)外已經(jīng)得到了多項臨床驗證，并可廣泛應(yīng)用于尿失禁、性功能障礙、盆腔器官脫垂、慢性盆腔痛、脊髓損傷/術(shù)后排尿/排便障礙、膀胱過度活動癥、小兒遺尿等疾病。


　　盆底磁刺激是利用時變磁場在組織內(nèi)產(chǎn)生感應(yīng)電流，調(diào)節(jié)盆底神經(jīng)肌肉組織的興奮性及其他理化特性，通過刺激盆底肌肉收縮、促進盆底血液循環(huán)、增加肌纖維募集數(shù)量；激活盆底神經(jīng)、促進神經(jīng)生長、骶神經(jīng)調(diào)控，增加盆底肌疾病血液循環(huán)及靜脈回流，并具有加快盆底肌肉新陳代謝的作用，有效鎮(zhèn)痛，加強盆底肌群收縮，從而達到治療盆底功能障礙性疾病的目的。


　　磁刺激儀，通過座椅下方的外部磁場在體內(nèi)產(chǎn)生感應(yīng)電流，從而使盆底肌肉收縮與舒張，產(chǎn)生鍛煉效果。這個過程類似于被動的Kegel訓(xùn)練方式。臨床發(fā)現(xiàn)磁刺激治療20分鐘，可產(chǎn)生2000~6000次的肌肉收縮，盆底肌肉運動能夠?qū)ο鄳?yīng)盆底區(qū)域組織功能產(chǎn)生良好的作用，盆底肌被動的收縮可讓病人更好定位、感知盆底肌，更易掌握其中奧義可以防治尿失禁、大便失禁以及尿不盡，另外可以提高性能力。對于男性來說，磁刺激還可解決慢性前列腺炎、前列腺增生導(dǎo)致的下尿路功能障礙、性功能障礙、排便功能障礙，以及脊髓損傷/術(shù)后的排尿、排便障礙。功能性磁刺激在臨床中廣泛應(yīng)用于急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、脊髓損傷導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱、脊髓損傷后尿潴留、小兒遺尿等。


　　所以，很多人的盆底疾病這么坐著坐著好了。從小朋友到頭發(fā)斑白的老人因它改變了生活。


　　1.一位85歲的老人，各種現(xiàn)有的臨床治療方法無果后，醫(yī)生使用了磁刺激的治療方式，沒想到，僅用了兩個月的時間，他的漏尿量從治療前的1650g/10天降到420g/10天，大大降低了每天的漏尿量。


　　2.一位50多歲的阿姨，忍受了多年的盆底痛折磨，甚至因此而得了抑郁癥，萬萬沒想到的是，磁刺激治療僅一個療程（10次）后，患者便興奮地跟醫(yī)生說，“終于體會到不痛是什么感覺了！”


　　3.一位37歲的腰椎術(shù)后患者被醫(yī)生診斷為“神經(jīng)性膀胱功能障礙”，醫(yī)生建議他行膀胱造瘺術(shù)，但是這位患者不愿意，因為一旦實行造瘺術(shù)，他不能像正常人一樣排尿了。經(jīng)過磁刺激治療后，這位患者排尿功能居然恢復(fù)了正常，膀胱殘余尿量也正常了。


　　4.還有被稱之為“社交癌”的壓力性尿失禁，壓力性尿失禁為腹壓突然增加導(dǎo)致尿液不自主流出。中國成年女性尿失禁患病率高達30.9%。60%尿失禁患者不愿采取手術(shù)治療而傾向于非手術(shù)治療,在非手術(shù)治療中患者更傾向于物理治療而不是藥物治療。神經(jīng)電生理研究認為運動神經(jīng)末梢和運動終板的重復(fù)活動可以加強所支配肌肉的力量和持久性。連續(xù)性的磁刺激通過對盆底神經(jīng)末梢和運動終板的重復(fù)活動來增強盆底肌肉力量,從而加強其對尿道、陰道和膀胱的支持作用。還可以提高尿道閉合壓。在北京協(xié)和醫(yī)院朱蘭教授的研究中報道:治療16次(1周2次,為期8周)后,75%患者治療后無漏尿,15%患者癥狀有效(包括1例抗尿失禁手術(shù)失敗者),總有效率90%。其中輕度壓力性尿失禁治愈率100%,中度壓力性尿失禁治愈率86.7%,重度壓力性尿失禁無治愈病例。療效與療程相關(guān),療程越長,療效越好。治療有效的患者漏尿次數(shù)在治療第2-4周即有明顯降低,在短期內(nèi)即產(chǎn)生療效可能因為盆底磁刺激通過神經(jīng)調(diào)節(jié)提高了盆底肌肉的“警惕性”,使之在壓力性尿失禁誘因出現(xiàn)時自動收縮。


　　盆底磁刺激的8大適用人群：


　　1盆底肌損傷嚴重


　　由于盆底肌受損嚴重，不能準確定位盆底肌，且控制能力低不能有效的收縮，磁刺激可深度刺激盆底的神經(jīng)、肌肉，使盆底肌顯著地被動收縮，輔助患者定位盆底肌，強化盆底肌肉的收縮強度和耐力。


　　2脊髓損傷/術(shù)后排尿、排便障礙


　　由于術(shù)后或脊髓損傷導(dǎo)致的尿潴留、神經(jīng)源性膀胱、糞失禁、便秘等，磁刺激可達成更優(yōu)的療效。另外，磁刺激不止可以坐著治療，患者也可趴在床上進行骶神經(jīng)調(diào)控，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)活動，可以恢復(fù)各種神經(jīng)元間的動態(tài)平衡。


　　3盆底功能障礙性疾病


　　下尿路功能障礙--壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁、膀胱過度活動癥；盆腔器官脫垂；性功能障礙；慢性盆腔疼痛。


　　以上盆底功能障礙性疾病也是磁刺激的適應(yīng)癥，聯(lián)合電刺激、生物反饋可提高療效。


　　4常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)


　　產(chǎn)后的媽媽們也可聯(lián)合生物反饋、電刺激治療，通過多模式的聯(lián)合治療使產(chǎn)后康復(fù)見效快、效果提升、依從性更好、滿意度更高。


　　5男性


　　慢性前列腺炎、前列腺增生導(dǎo)致的下尿路功能障礙、性功能障礙、排便功能障礙，為男性患者提供更舒適、更方便的選擇。


　　6兒童


　　磁刺激的安全、無創(chuàng)、無痛、非侵入的優(yōu)點非常適用兒童的治療，目前對于小兒遺尿臨床應(yīng)用效果佳，盆底磁刺激能夠通過提高功能性膀胱容量，對難治性單純遺尿起到快速的抑制作用。


　　7金屬過敏


　　由于盆底電刺激、生物反饋需要內(nèi)置陰道或直腸電極，部分患者對于金屬過敏而不能使用內(nèi)置電極，磁刺激無需內(nèi)置電極，不用脫衣服，坐在椅子上可做治療。


　　8行動不便的老人


　　老人由于年齡、疾病等因素導(dǎo)致行動不便，甚至有的老人需要依靠輪椅出行，磁刺激可以讓老人們避免脫衣、上下治療床的過程。