1、盆底≠盆底肌


　　盆底不完全等于盆底肌，盆底的組成還包括神經(jīng)、韌帶、筋膜等，共同組成盆底這一系統(tǒng)，各支持組織向“吊床”一樣承托著膀胱、子宮和直腸等盆腔臟器的正常位置和功能。

　　2、功能離不開結(jié)構(gòu)


　　盆底有著支持、括約、性三大功能，這些功能的正常行使離不開完整的盆底結(jié)構(gòu)，根據(jù)大名鼎鼎的整體理論，如果結(jié)構(gòu)受到損傷，相應(yīng)的盆底功能障礙隨之出現(xiàn)。


　　3、PFD是個統(tǒng)稱


　　盆底功能障礙性疾?。╬elvic floor dysfunction,PFD）不是某一個疾病，而是一類疾病的統(tǒng)稱，包括壓力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）、盆腔器官脫垂（pelvic floor dysfunction,POP）、性功能障礙（female sexual dysfunction,FSD）。


　　4、剖宮產(chǎn)也要做盆底康復(fù)


　　剖宮產(chǎn)不能避免盆底損傷，妊娠和分娩對于盆底損傷來說是獨(dú)立因素，損傷在十月懷胎時已經(jīng)造成，分娩后同樣應(yīng)該及時進(jìn)行盆底篩查，根據(jù)篩查結(jié)果針對治療。


　　5、漏尿不只壓力性一種


　　除了產(chǎn)后女性最常見的壓力性尿失禁，尿失禁還包括急迫性尿失禁、混合型尿失禁、充盈性尿失禁等。


　　6、漏尿不全是盆底的鍋


　　排尿這一過程與多個組織相關(guān)，如果把膀胱比作水庫，那么盆底肌即是水龍頭，而神經(jīng)就是開關(guān)水龍頭的那雙手。任何一個組織出現(xiàn)問題，都有可能導(dǎo)致漏尿，


　　7、盆腹是一體的


　　盆腹是一體的。這句話怎么理解呢？如果把腹腔比作一個大房子，房子的屋頂即是膈肌，房子的前半部分是腹橫肌，后半部分是腰部多裂肌，地板即是我們關(guān)注最多的盆底肌。


　　8、壓力性尿失禁和腹壓息息相關(guān)


　　壓力性尿失禁的出現(xiàn)，原因多為盆底松弛，括約功能下降，就好像水龍頭壞了。當(dāng)咳嗽、大笑時腹壓增加，松弛的盆底不足以維持足夠的尿道阻力，一旦腹壓增加，就會誘發(fā)不自主排尿。打個形象的比方，腹壓把尿液“擠”了出來。


　　9、急迫性尿失禁飄忽不定


　　急迫性尿失禁多與神經(jīng)損傷、逼尿肌過度興奮有關(guān)。形象地說，水庫的水位忽大忽小，開關(guān)水龍頭的手飄忽不定。


　　10、這種尿失禁隱藏最深


　　還有個藏得很深的尿失禁——隱匿性尿失禁，經(jīng)常表現(xiàn)為治療前不漏尿，治療后反而漏尿。這種現(xiàn)象跟治療過程中膀胱解剖位置的逐漸恢復(fù)相關(guān)，簡稱“傾倒”現(xiàn)象。出現(xiàn)這種問題，患者和醫(yī)生都不要慌張，隨著盆底肌的進(jìn)一步恢復(fù)，漏尿現(xiàn)象會消失。


　　11、手術(shù)治療復(fù)發(fā)率高


　　盆底功能障礙性疾病的治療包括手術(shù)治療和保守治療。手術(shù)治療是指經(jīng)陰道或經(jīng)腹行盆底重建術(shù)、抗尿失禁手術(shù)等，術(shù)后患者的癥狀得到明顯緩解。療效與風(fēng)險同時存在，約42%的患者于術(shù)后3月出現(xiàn)新的癥狀，如排尿困難、排尿不盡及慢性盆腔痛等。


　　12、輕度患者首選盆底康復(fù)


　　保守治療包括藥物治療及盆底康復(fù)治療，主要應(yīng)用于輕、中度或不能手術(shù)和不愿意接受手術(shù)治療的患者?；疾〕跗诤洼p度患者首選盆底康復(fù)治療。


　　13、產(chǎn)后半年是治療黃金期


　　目前，盆底康復(fù)治療在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛，其效果逐漸被患者認(rèn)可，但預(yù)防治療卻有“黃金時間”，一般是女性產(chǎn)后42天至6個月，所以產(chǎn)后要早篩查、早治療。


　　14、盆底康復(fù)是多維度的


　　盆底康復(fù)治療是通過盆底電刺激、生物反饋、凱格爾運(yùn)動、盆底磁刺激等方式增強(qiáng)盆底肌肉的收縮強(qiáng)度和彈性，使盆底肌肉的控制能力和協(xié)調(diào)能力得到改善，加強(qiáng)盆底結(jié)構(gòu)的支撐括約作用，從而達(dá)到治療PFD的目的。


　　15、家庭訓(xùn)練必不可少


　　盆底康復(fù)是個長期過程，后續(xù)的鞏固提高不能單單丟給醫(yī)生，家庭訓(xùn)練是必不可少的。院內(nèi)的治療更多的是幫助患者找到盆底肌的本體感覺、把不合格的盆底肌力拔高到及格線以上、教會患者正確的盆底肌收縮方法。