妊娠和分娩，是許多女性所要經(jīng)歷的自然生理階段，在這個階段中，既讓女性體會了初為人母的自豪與喜悅，同時又存在著或多或少的損傷，甚至可能造成不可逆的狀態(tài)。由于在十月懷胎的過程中，女性身體圍度、激素水平、體重、腹腔體積等發(fā)生了巨大的變化，使得盆底肌處于持續(xù)的受壓狀態(tài)，而逐漸松弛造成嚴(yán)重?fù)p傷，據(jù)統(tǒng)計，我國已婚已育的女性中，有將近三分之一的人群存在盆底肌肉功能的障礙。因此在分娩之后，幾乎所有的女性都需要進(jìn)行盆底肌的康復(fù)訓(xùn)練。如果沒有及時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，隨著年齡的增大，激素水平和肌肉質(zhì)量的下降，功能障礙會越來越嚴(yán)重，可能帶來許多社會衛(wèi)生方面的困擾。


　　今天，我們來談?wù)劗a(chǎn)后的最后一道防線---盆底肌肉的訓(xùn)練。

　　什么是盆底肌肉？它們有何作用？


　　盆底肌群顧名思義就是骨盆底部的肌肉群，在圖中我們可以看出，這些肌群相互交織形成網(wǎng)狀，將骨盆這個骨性的空腔封閉而形成一張網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，用來承托內(nèi)部的尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等結(jié)構(gòu)，讓臟器在正常的位置下行使其該有的功能。


　　人體的整個腹腔是完全封閉的，內(nèi)部的腹壓處于動態(tài)平衡之中，一旦盆底肌肉的功能發(fā)生障礙，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的彈性和封閉性變差，就很容易發(fā)生尿失禁、盆底臟器脫垂、腹壓異常等問題，嚴(yán)重者甚至錯過早期康復(fù)治療的時機(jī)，不得不需要進(jìn)行手術(shù)處理。


　　為何產(chǎn)后女性的盆底肌容易出現(xiàn)功能障礙呢？


　　在未懷孕前，女性的腹部壓力正常，腹腔臟器的重力線向下傳導(dǎo)至骶骨處，經(jīng)過骶髂關(guān)節(jié)向下均勻分散到下肢；而隨著懷孕后羊水增多，腹壓變化，激素水平的波動，前側(cè)恥骨聯(lián)合松動，使得核心區(qū)和骨盆產(chǎn)生不穩(wěn)，加之腹部的重心前移，腰椎也過度前突，腹腔臟器的重力線則發(fā)生了前移，導(dǎo)致力線直指盆底肌，盆底肌經(jīng)過長時間的受壓后而變得越來越松弛。


　　盆底肌功能障礙產(chǎn)生的危害


　　1.造成腰背部肌肉負(fù)擔(dān)


　　盆底肌的功能障礙會導(dǎo)致腹壓的異常改變，重力線前移，腰椎前突而腰背部的受力越來越大，肌肉也越來越緊張。


　　2.壓力性尿失禁


　　由于盆底肌的松弛，膀胱頸的位置相對下降，容易出現(xiàn)在大笑、咳嗽、打噴嚏、提重物時有漏尿發(fā)生，嚴(yán)重影響了女性的社交和個人形象。


　　3.容易繼發(fā)感染發(fā)生


　　由于盆底肌肉功能障礙，粘膜變薄，可能會使機(jī)體的免疫力降低，發(fā)生感染的機(jī)會增加。