盆底肌肌力檢測操作規(guī)程


　　1、盆底肌肌力檢測分兩步進行:


　　(1)首先先進行手法檢測(即盆底肌肉初篩檢查)

　　操作步驟


　　1、治療床鋪上一次性隔離巾。


　　2、病人脫一邊褲腿以暴露外陰，取半坐臥位，并分開雙膝。


　　3、檢查者左手掌輕壓病人腹部，右手中指及食指緩慢進入病人陰道，開始進行檢測。


　　(2)檢測方法及肌力分級


　　-類纖維用口令叫病人收縮陰道，以收縮持續(xù)時間和連續(xù)完成次數(shù)來分級。叮囑病人在進行陰道收縮時，盡量不要進行腹肌收縮，把腹肌收縮與肛提肌收縮分離出來。


　　共6級:IC級，1~5級。IC級手指感覺不到肌肉收縮動作，但不能區(qū)分完全無收縮力還是病人不懂收縮


　　1級:能感覺到肌肉輕微收縮(蠕動)，但不能持續(xù)。


　　2級:能明顯感覺肌肉收縮，但僅能持續(xù)兩秒。并能完成兩次。


　　3級:肌肉收縮能使手指向上向前運動，持續(xù)時間可達到三秒。能完成三次。


　　4級:肌肉收縮有力，能抵抗手指的壓力，持續(xù)時間可達四秒。能完成四次。


　　5級:肌肉收縮有力，能持續(xù)對抗手指壓力達五秒或以上。完成五次以上。


　　二類纖維:讓病人以最大力和最快速度收縮和放松陰道，以6秒工作時間內所能收縮的次數(shù)和持續(xù)完成次數(shù)來分級。盆底肌力測試CR測試《有疲勞)收縮質量(沒)保持收縮次數(shù)0無001顫動15s12不完全收縮2523完全收縮，沒有對抗834完全收縮，具有輕微對抗4545完全收縮，具有持續(xù)對抗5S>5


　　2、電診斷:




　　(1)經(jīng)過盆底肌力初篩檢查后，肌力<3級，需進行盆底肌肉康復治療者，治療前用PHENIX機器進行機電探頭檢測(即低頻電診斷)


　　操作步驟


　　、治療床鋪上一次性隔離巾。


　　2、病人脫一邊褲腿以暴露外陰，取半坐臥位(能看到顯示屏為適)，并分開雙膝。


　　、用酒精抹洗下腹部粘貼中性電極的部位，以去除皮屑，減少干擾。


　　4、貼上中性電極(三片，其中一片置于骨性組織的表皮，兩片置于腹肌表面)


　　5、在治療頭表面均勻涂抹潤滑導電膏，動作輕柔地把治療頭放進陰道(兩個金屬環(huán)均應置于陰道口內)6、準確連接中性電極和盆底肌肉治療頭與Phenix設備通道之間的連線。

　　7、進入程序開始檢測。

　　(2)觀察指標


　　1、肌肉收縮速度:正常肌肉收縮為閃電樣，神經(jīng)變性支配的肌肉收縮緩慢，甚至呈蠕動樣。


　　極性法則的變化:正常在直流電刺激時，陰極通電引起肌肉收縮用的電流<陽極通電引起肌肉收縮所用的電流。在神經(jīng)肌肉變性時則相反。


　　3、興奮閥的變化:


　　A.感應電刺激閥的上升早于直流電刺激閥的上升。


　　B.神經(jīng)的閥值上升早于肌肉的閥上升。


　　C.部分變性時閥值上升，完全變性時閥值消失。


　　D.閥值上升)50%方有臨床意義。


　　4、肌力、疲勞度:肌力分5級和IC與0級，疲勞度正常為0%。